El Hospital Universitario Reina Sofía ha diseñado el plan de normalización para realizar una vuelta gradual y ordenada a la actividad asistencial, gracias al descenso en el número de pacientes atendidos e ingresados con coronavirus (Covid-19) o sospecha.
Según concreta la Dirección-Gerencia en una nota de prensa, el plan se realiza de forma participada con todas las unidades asistenciales, conviviendo con las necesidades que vaya exigiendo la Covid-19 y acompasado con las directrices de la Consejería de Salud y Familias. Para ello, establece una serie de medidas organizativas, técnicas y asistenciales de carácter general y unas indicaciones específicas para las unidades que, cada una, ha adaptado a sus particularidades.
Asimismo, el hospital ha establecido las reservas que se van a mantener en hospitalización, observación, reanimación y UCI, así como de material de protección y equipos de diagnóstico y soporte, a fin de mantener operativos la mayor cantidad de unidades posibles para estar preparados ante un posible incremento de demanda de pacientes si se registrara un rebrote de la enfermedad.
El plan también contempla la estrategia de prevención y detección precoz que se va a realizar, con un papel relevante de los servicios de Medicina Preventiva y Microbiología, a fin de dar una respuesta ágil a los posibles nuevos casos y establecer las medidas de protección oportunas.
En este sentido, se trabajará para acortar el tiempo en el diagnóstico y, también, desde que se diagnostica hasta que el paciente es aislado en domicilio o en planta. Ejemplo de ello es la medida que el hospital ya ha puesto en marcha referente a la realización de pruebas a todos los pacientes (adultos y pediátricos) que tienen que operarse o realizarse una prueba invasiva.
En esta línea de medidas de prevención, el hospital va a seguir manteniendo algunas de las actuaciones adoptadas durante esta pandemia relativas al control de accesos y limitación de aforos para minimizar la presencia física en el hospital, garantizando el menor riesgo de contagio, y medidas higiénicas el lavado de manos a la entrada. En este sentido, la Dirección destaca también la recomendación del uso de mascarilla para profesionales, pacientes y acompañantes para acceder y transitar por el hospital.
ACTIVIDAD ASISTENCIAL
De igual forma, el Hospital Reina Sofía ha establecido una serie de pautas para ordenar la vuelta gradual a la actividad asistencial no relacionada con el coronavirus, manteniendo la respuesta a los nuevos casos positivos que vayan apareciendo.
En este punto, el hospital recuerda que ha seguido atendiendo durante la pandemia la actividad urgente tanto en consultas, pruebas diagnósticas, urgencias de adultos, pediátricas y ginecológicas, como en la actividad referente a la administración de tratamientos en los casos de pacientes oncológicos, en diálisis o en la realización de intervenciones quirúrgicas no demorables, entre las que también se han realizado trasplantes.
De hecho, en estas siete semanas, la mayoría de las primeras citas con el especialista se ha atendido de manera presencial y en torno al 90% de las revisiones de manera telemática. Asimismo, se han administrado 2.679 tratamientos de quimioterapia a más de un millar de pacientes oncológicos y otras 4.327 sesiones de radioterapia.
Los profesionales han realizado 12 trasplantes de órganos y se han registrado cinco donantes, se han atendido 13.652 urgencias (11.105 de adultos, 1.172 pediátricas y 1.375 maternales), además de atender 389 nacimientos, entre otras actividades.
CONSULTAS
Así, en el ámbito de consultas con el especialista, cada servicio ha priorizado la atención de sus pacientes, se fomenta la atención en acto único y todas las herramientas virtuales o telefónicas que permitan una atención de calidad al paciente (salas virtuales de interconsultas y coordinación con atención primaria, entre otras), así como la gestión del tiempo de visitas presenciales para evitar aglomeraciones y el control de medidas de acompañamiento. Igualmente, se han adaptado espacios en salas de espera para garantizar la distancia de seguridad mientras los pacientes esperan a ser atendidos.
En cuanto a la actividad presencial, se retomará de forma progresiva en cada servicio con prioridad para primeras consultas y revisiones en pacientes oncológicos o en los casos en los que el clínico considere importante la presencia del usuario. En estos casos, los pacientes que tengan que acudir a su cita recibirán llamadas de los profesionales del hospital a fin de garantizar que no presentan síntomas respiratorios que puedan indicar una posible infección por Sars CoV 2.
QUIRÓFANOS Y URGENCIAS
En cuanto a la actividad quirúrgica, los servicios planifican su vuelta a la normalidad implantando una serie de medidas generales como la realización de un triaje respiratorio. Se retomará la actividad de forma gradual para comenzar a atender la patología demorable, además de la urgente y oncológica como se ha venido realizando hasta el momento. La previsión que se marca el hospital es comenzar con una ocupación del 75% de los quirófanos de mañana a partir del 18 de mayo.
Concretamente, se comenzarán a incluir cirugías no oncológicas, priorizando aquellas que necesiten UCI; se reanudarán intervenciones de cirugía mayor ambulatoria y cirugía menor en los centros en los que la situación de pandemia lo vaya permitiendo. Además, en el área de trasplantes, se irá incrementando también la actividad acorde a las pautas que vaya marcando la Organización Nacional de Trasplantes.
La Dirección del hospital destaca en este punto que entre las medidas se establecen indicaciones de acompañamiento del paciente, limitando el número a una persona. Para facilitar la comunicación con el resto de familiares, el Reina Sofía ofrece información a través de la aplicación móvil de seguimiento del paciente en quirófano, que indica en todo momento el estado de la persona que tiene que ser intervenida: si está en quirófano, en recuperación.
HOSPITALIZACIÓN Y AMBULATORIO
La evolución de la hospitalización irá de la mano de la actividad quirúrgica y urgente, reservando en todo momento los módulos necesarios que garanticen la respuesta adecuada a los pacientes con Covid-19, y fomentando la hospitalización y antibioterapia domiciliaría en los casos en los que sea posible. Se establece además, un plan de acompañamiento a pacientes hospitalizados con limitación completa de visitas y acceso con tarjeta de acompañantes en determinados perfiles de pacientes.
Por otro lado, se mantendrá la actividad en tratamiento ambulatorio como se ha venido desarrollando hasta el momento en oncología y diálisis, y se incorporarán otros pacientes con prioridad de casos agudos o actividad de rehabilitación, así como la vuelta progresiva de pacientes a hospitales de día (alergia, diabetes o salud mental).
PRUEBAS DIAGNÓSTICAS
En lo referente a pruebas diagnósticas, éstas irán desplegando su actividad presencial, reevaluando las solicitudes aplazadas y dando prioridad a procesos relevantes. En este sentido, a partir del día 11 de mayo se activan las pruebas diagnósticas de cribado y, el resto de pruebas se irán también activando gradualmente durante esta próxima semana. La previsión es completar agendas la semana del 18 de mayo, dando prioridad a los pacientes cuyas características puedan indicar una patología grave.
Otra de las medidas es la implantación de un triaje respiratorio a los pacientes y se fomentará, entre otras medidas, la realización de pruebas en acto único, es decir, que si un paciente tiene que realizarse varias pruebas para que su especialista establezca un diagnóstico, se intentará que se le realicen el mismo día para evitar desplazamientos.
