El Hospital Universitario Reina Sofía se merece, como mínimo, un segundo robot quirúrgico de última generación Da Vinci, un Vinci XI, por la sencilla razón de que los profesionales sanitarios no sólo lo están utilizando con ganas, sino que en menos de un año, y con sólo uno de ellos se han colocado a la vanguardia de la cirugía robótica, incluso a nivel internacional.
Y es el director de la Unidad de Cirugía General y Digestiva, Javier Briceño, quien lo dice, porque la delegada de Salud y Familias, María Jesús Botella (PP), ha preferido limitar el nuevo título a la comunidad andaluza, pero el cirujano ha hablado a nivel nacional y más allá de nuestras fronteras. Y eso que el Da Vinci llegó a Córdoba en septiembre pasado y empezó a operar hasta abril de este mismo año.
"Tengo que dar la enhorabuena al Hospital de Córdoba, que en menos de un año de uso del Da Vinci ya se ha situado a la vanguardia en Andalucia de este tipo de cirugía, por lo que es un auténtico lujo contar con este hospital", ha señalado Botella, para añadir que en la comunidad hay en total seis robots similares, dos en Málaga, otros dos en Granada, uno en Sevilla y el último en llegar, el de Córdoba "y ya estamos a la vanguardia de su uso".
Tanto es así, que el propio doctor Briceño ha considerado que el Reina Sofía "tuvo mucho acierto en introducir la cirugía robótica, como continuación de las intervenciones por vía laparoscópica". De hecho, a día de hoy, "somos el centro nacional que más intervenciones por laparoscopia realiza al año, con un porcentaje del 70% de las 130 hepatectomías anuales, y la robótica era el siguiente paso natural". Para ello, los profesionales del centro hospitalario cordobés se estuvieron formando a fondo durante cinco meses en varios centros mundiales de Bélgica, en Tokio y en Toronto.
Pero es que, según el cirujano, con el desarrollo de la robótica que se está llevando a cabo en Oriente, especialmente en Corea, Japón, China, "esto será el futuro de la cirugía y en un plazo de cinco o 10 años el 70% de las intervenciones mundiales se harán será mediante robótica. Pro, por el momento, la previsión es poder desarrollar el 25 por ciento mediante cirugía robótica en un año en el Reina Sofía.
Por eso, el doctor Javier Briceño, aprovechando la presencia de la delegada de Salud y Familias en la presentación de la primera hepatectomía (extirpación de una parte del hígado dañada) de Andalucía hecha en Córdoba con el robot Da Vinci, sí ha apostado por contar con un robot más en Córdoba, ya que el que hay está siendo tan utilizado que se ha quedado de inmediato pequeño. Por su parte, Botella, quien no se ha querido mojar el respecto, se ha limitado a responder que "esperemos poder seguir usando este robot o los que vengan en el futuro, que esperemos que sean muchos".
Así, los profesionales del Hospital Universitario Reina Sofía de Córdoba han realizado por primera vez en Andalucía una hepatectomía (extirpar parte del hígado) mediante cirugía robótica. Se trata de un gran avance, ya que se abre una nueva vía de intervención que aporta numerosas ventajas para el paciente y para los profesionales.
El uso del robot quirúrgico en cirugías más complejas, como es el caso del paciente Diego Gallardo, de 57 años, permite una serie de ventajas como "una mejor disección de las estructuras vasculares, una mejora de la visión tridimensional y de navegación, más facilidad de sutura y mayor ergonomía para el cirujano, un factor muy importante teniendo en cuenta la duración prolongada de estos procedimientos", ha señalado Briceño.
Todas estas ventajas redundan también en la calidad de vida del paciente, ya que este tipo de cirugía implica menor morbilidad y una recuperación postoperatoria más rápida. La primera hepatectomía (ya se han realizado dos) tuvo lugar el 30 de mayo y el paciente pudo volver a su casa en 48 horas.
En el acto también ha estado presente el paciente al que se le ha realizado esta intervención, Diego Gallardo, quien ha explicado que "ha sido una experiencia muy satisfactoria, ya que todo ha sido muy rápido, me he sentido muy seguro y el postoperatorio no ha podido ser mejor".
"En dos días estaba en mi casa y he recuperado mi calidad de vida en muy pocos días", ha dicho el paciente, quien ha afirmado que "es importante que la sanidad apueste por la tecnología que nos permite a los pacientes unas ventajas muy importantes, como evitar riesgos, recuperaciones más rápidas y mucho menos estrés".
Desde que el hospital comenzara a utilizar el robot quirúrgico Da Vinci durante el verano del pasado año, los profesionales sanitarios de las diferentes especialidades han realizado 163 intervenciones (85 Cirugía General, Urología 58 y Ginecología 20).
Durante los primeros meses de actividad, el robot solo era utilizado por los cirujanos generales y los urólogos en algunas patologías. Poco a poco, ambas especialidades fueron sumando más tipos de intervenciones y otras especialidades fueron iniciando también su actividad en este campo como Ginecología, a través de la realización de histerectomías.
En estos momentos, profesionales de las unidades de Otorrinolaringología, Cirugía Torácica están formándose para comenzar a ofrecer esta técnica a sus pacientes antes de que finalice el año. En breve iniciarán también la formación las Unidades de Cirugía Maxilofacial y Cirugía pediátrica.
En esta línea, la directora gerente del hospital, Valle García, ha señalado que la cirugía robótica es una apuesta del Hospital Reina Sofía, "queremos situarnos a la cabeza en el uso de este tipo de cirugía que será las más frecuente en un futuro no muy lejano. Por ello, nuestra apuesta por la vanguardia y la innovación se hacen patentes hoy con este balance".
Datos nacionales
Según los datos que recoge el informe de actividad de cirugía robótica en España y Portugal de 2018, la especialidad con mayor uso de la cirugía robótica es Urología a nivel nacional, que acumula el 67 por ciento de las intervenciones quirúrgicas en este campo y, dentro de los casos urológicos, un 84 por ciento fueron prostatectomías.
El especialista en Urología del Hospital Reina Sofía, Francisco José Anglada, ha destacado que "para los especialistas es una oportunidad y una obligación sumarnos al uso y aplicación de este tipo de tecnología que supone la última evolución de la cirugía mínimamente invasiva".
"Esta nueva cirugía nos permite ofrecer a nuestros pacientes ventajas relacionadas con la precisión, un aumento la seguridad de la actividad quirúrgica y reducir las secuelas derivadas de una intervención quirúrgica tradicional y más invasiva", ha resaltado.
La especialidad de Cirugía General lidera también la aplicación de cirugía robótica en España. Así, en 2018, el 18 por ciento de las intervenciones quirúrgicas con sistema Da Vinci fueron de Cirugía General, siendo el 66 por ciento de los procedimientos resecciones de recto.
Referente en cirugía hepática
Según ha destacado Javier Briceño, "concretamente en nuestra especialidad, hemos podido avanzar mucho gracias a la experiencia que acumulamos en el uso de la laparoscopia". De hecho, el hospital cordobés es uno de los centros referentes en cirugía hepática por vía laparoscópica que aplica esta técnica en el 70 por ciento de los casos que requieren cirugía, frente a los datos nacionales, que se sitúan sobre el cinco por ciento.
La tercera especialidad en usabilidad es Ginecología, donde según el informe, el nueve por ciento de las intervenciones quirúrgicas con el sistema Da Vinci fueron de ginecología oncológica y benigna. Dentro de los casos ginecológicos, un 55 por ciento fueron histerectomías oncológicas.
Cuando el hospital se planteó la incorporación de la cirugía robótica a su cartera de servicios se creó la Comisión de cirugía robótica que está integrada por un grupo de profesionales del centro de todas las especialidades que usarán el robot: Cirugía General, Urología, Ginecología, Anestesia y Reanimación, Cirugía Oral y Maxilofacial, Cardiovascular, Cirugía Torácica y Otorrinolaringología.
Coordinación y planificación
El objetivo de esta comisión es establecer un ámbito de coordinación y planificación de las intervenciones quirúrgicas que van a ir sumándose a este tipo de cirugía, teniendo en cuenta criterios de prevalencia y relevancia. En esta línea, la comisión estableció el orden de incorporación de las diferentes especialidades, así como la formación que cada especialidad debe realizar previa al uso del da Vinci.
Gracias a las características propias del Da Vinci como la visión tridimensional del campo quirúrgico, simulador virtual, mayor campo de movimiento y mayor precisión gracias al incremento de la visión, entre otras, los cirujanos tienen mayor accesibilidad al campo de operación, menor riesgo de sangrado y menor tiempo operatorio.
Por su parte, la cirugía robótica presenta también numerosas ventajas para el paciente, ya que requiere pequeñas incisiones, es decir, mejores resultados estéticos. Además, al ser una cirugía mínimamente invasiva, el tiempo de recuperación para el paciente es menor (menor estancia hospitalaria e incorporarse a su actividad normal con mayor rapidez).
